Кодекс законів про працю України гарантує кожному працюючому громадянину право на матеріальне забезпечення у разі хвороби або втрати працездатності.
    Підставою для призначення допомоги у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Іншими словами, без листка непрацездатності допомогу з тимчасової непрацездатності не призначать.
    Однак, у деяких випадках, навіть за наявності уже отриманого лікарняного, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності може цілком законно відмовити в його оплаті. Це стосується, зокрема, порушення хворим режиму, встановленого лікарем.
    Так, відповідно до частини 2 статті 23 Закону України “Про загальнообов’язкове державне соціальне” від 23.09.1999 року № 1105-ХІV (в редакції від 28.12.2014 року), надалі — Закон, якщо хворий порушує режим, встановлений лікарем, чи не з'являється без поважних причин у призначений термін на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) або медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), він втрачає право на допомогу з тимчасової непрацездатності з дня допущення порушення на строк, встановлений рішенням органу, що призначає допомогу з тимчасової непрацездатності – тобто комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства, установи, організації.
    Нагадаємо: до обов’язків комісії (уповноваженого) із соціального страхування входить перевірка не лише підстав і правильності видачі, але й правильності заповнення листків непрацездатності. У свою чергу, листок непрацездатності має бути заповнений відповідно до Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 03.11.2004 р. № 532/274/136-ос/1406 (надалі – Інструкція № 532).
   У листку непрацездатності в графі «Режим:» обов’язково вказується режим, призначений хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо. Якщо має місце порушення режиму, то згідно з п. 3.5 Інструкції № 532 у графі «Відмітки про порушення режиму:» зазначається дата порушення режиму і засвідчується підписом лікаря. Види порушень режиму вказуються у графі «Примітка:». Такими причинами, наприклад, можуть бути несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп’яніння під час лікування; самовільне залишення закладу охорони здоров’я; виїзд на лікування до іншого закладу охорони здоров’я без відмітки про дозвіл виїзду; відмова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК тощо.
    Тобто коли комісія (уповноважений) із соціального страхування отримає лікарняний листок з такими позначками, керуючись частиною 3 статті 30 Закону № 1105-ХІV вона може і повинна прийняти рішення про відмову в оплаті за рахунок коштів Фонду днів тимчасової непрацездатності з відміткою про порушення режиму.
    Підсумовуючи вищевикладене можна констатувати – право хворого на оплату лікарняного значною мірою залежить від обов’язку хворого, а точніше від чіткого дотримання ним встановленого лікарем режиму.

Провідний спеціаліст
Здолбунівської МВД РОВ ФССзТВП Гайналій В.М.