З 1 січня 2015 року набрав чинності Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування» від 23.09.1999 № 1105-ХІV (далі – Закон № 1105) в новій редакції. Зазначеним Законом передбачено створення Фонду соціального страхування України, до створення якого роботу продовжують забезпечувати робочі органи Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України. При цьому, звертаємо увагу, що Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240-ІІІ визнано таким, що втратив чинність з 01.01.2015 року.
Законом № 1105 не передбачено забезпечення застрахованих осіб за рахунок коштів Фонду путівками на санаторно-курортне лікування, однак, передбачено оплату лікування застрахованих осіб в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортних закладів після перенесених захворювань і травм.
Важливою відмінністю лікування у реабілітаційних відділеннях є те, що видача таких путівок здійснюється лікувально-профілактичним закладом за наявності медичних показників, безпосередньо із стаціонару та з видачею листка непрацездатності. Враховуючи, що оплата лікування в реабілітаційному відділенні відбувається за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати, то путівка для такого лікування видається застрахованій особі безкоштовно. Рішення щодо виділення зазначеної путівки приймається відбірковою комісією лікувально-профілактичного закладу за наявності медичних показань за певним профілем реабілітаційного лікування. При цьому, застрахована особа має надати довідку для отримання путівки до реабілітаційного відділення санаторно-курортного закладу підписану керівником, головним бухгалтером і головою комісії із соціального страхування підприємства, організації на якому працює, скріплену печаткою підприємства та завірену районною (міжрайонною) міською виконавчою дирекцією обласного відділення Фонду за місцем реєстрації підприємства.
На даний час виконавча дирекція Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності може забезпечити путівками в реабілітаційні відділення таких санаторно-куротних закладів Трускавецькурорт санаторій «Весна», Моршинкурорт санаторій «Лаванда», Санаторій «Поляна» по профілю відновлювальне лікування після оперативного втручання на органах травлення; санаторій «Хмільник» - по профілю відновлювальне лікування після гострих церебральних порушень; санаторій «Карпати» - по профілю відновлювальне лікування після гострого інфаркту міокарда, операцій на серці та магістральних судин.
Наразі триває робота щодо укладення договорів із лікувально-профілактичними закладами області, які матимуть право на скеровування хворих для реабілітаційного лікування та забезпечуватимуть видачу відповідних путівок.
Додаткову інформацію можна отримати у виконавчій дирекції Рівненського обласного відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності за телефонами: (0362) 69-01-23, 69-00-54, 69-00-58.
Виконавча дирекція
Рівненського обласного відділення
Фонду соціального страхування
з тимчасової втрати працездатності


З цим питанням дуже часто звертаються, коли визначають розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності для жінок, які нещодавно вийшли з декретної відпустки і у яких страховий стаж менший 8 років. Якщо з періодом до 01.01.2011 року все більш-менш зрозуміло (така відпустка враховувалась до страхового стажу), то починаючи з 01.01.2011 року із введенням системи персоніфікованого обліку відомостей про застрахованих осіб у багатьох виникають сумніви щодо визначення величини страхового стажу.
Отже, з 1 січня 2011 року, період перебування застрахованої особи у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку не зараховувався до страхового стажу за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням, оскільки зарахування такого періоду не було визначено Законом № 2240, а виплата застрахованим особам допомоги по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку, яку здійснюють органи праці та соціального захисту населення, не належить до виплат, які передбачені окремими видами загальнообов’язкового державного соціального страхування.
Однак з набранням чинності Закону України «Про внесення зміни до статті 7 Закону України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» щодо зарахування до страхового стажу періоду відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку» від 19.11.2013 № 691 (далі – Закон № 691), з 14 грудня 2013 року період відпустки для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку знову зараховується до страхового стажу. Також, у разі, коли особа перебувала у відпустці для догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку в період з 1 січня 2011 року до набрання чинності цим Законом, час відпустки зараховується до її страхового стажу.

Здолбунівська МВД РОВ ФССзТВП

1 січня 2015 року набрав чинності Закон України «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України щодо реформування загальнообов’язкового державного соціального страхування та легалізації фонду оплати праці» від 28.12.2014 № 77-VIIІ (далі – Закон № 77). Зазначеним Законом передбачено створення Фонду соціального страхування України з метою гарантування прав, обов’язків та гарантій застрахованих осіб щодо отримання матеріального забезпечення в разі тимчасової втрати працездатності, настання нещасного випадку на виробництві та професійного захворювання, які спричинили втрату працездатності та медичного страхування. До створення Фонду соціального страхування України та його робочих органів, роботу за зазначеними напрямками продовжують забезпечувати – робочі органи Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності та робочі органи Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань України.
Статтею 20 Закону № 77 передбачено, що за страхуванням у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності надаються такі види матеріального забезпечення та соціальних послуг, як допомога по тимчасовій непрацездатності (включаючи догляд за хворою дитиною), допомога по вагітності та пологах, допомога на поховання (крім поховання пенсіонерів, безробітних та осіб, які померли від нещасного випадку на виробництві), оплата лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм.
Зміни внесено і в частині розміру допомоги по тимчасовій непрацездатності в залежності від страхового стажу. Так, розмір допомоги становить:
1) 50 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж до трьох років;
2) 60 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж від трьох до п'яти років;
3) 70 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж від п'яти до восьми років;
4) 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, які мають страховий стаж понад вісім років;
5) 100 відсотків середньої заробітної плати (доходу) - застрахованим особам, віднесеним до 1 - 4 категорій осіб, які постраждали внаслідок Чорнобильської катастрофи; одному з батьків або особі, що їх замінює та доглядає хвору дитину віком до 14 років, яка потерпіла від Чорнобильської катастрофи; ветеранам війни та особам, на яких поширюється чинність Закону України "Про статус ветеранів війни, гарантії їх соціального захисту"; особам, віднесеним до жертв нацистських переслідувань відповідно до Закону України "Про жертви нацистських переслідувань"; донорам, які мають право на пільгу, передбачену статтею 10 Закону України "Про донорство крові та її компонентів".
Крім того, частиною 4 статті 19 Закону № 77 передбачені обмеження застрахованим особам, які протягом дванадцяти місяців перед настанням страхового випадку за даними Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування мають страховий стаж менше шести місяців. Такі особи мають право на матеріальне забезпечення відповідно до цього Закону в наступних розмірах:
1) допомога по тимчасовій непрацездатності - виходячи з нарахованої заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, але в розрахунку на місяць не вище за розмір мінімальної заробітної плати, встановленої законом у місяці настання страхового випадку;
2) допомога по вагітності та пологах - виходячи з нарахованої заробітної плати, з якої сплачуються страхові внески, але в розрахунку на місяць не вище двократного розміру мінімальної заробітної плати та не менше за розмір мінімальної заробітної плати, встановленої законом у місяці настання страхового випадку.
Усі вищенаведені зміни стосуються страхових випадків які настали з 01.01.2015 року.
За органами Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності до 01.04.2015 року залишено право на застосування адміністративних стягнень за порушення порядку використання страхових коштів, за несвоєчасне або неповне повернення коштів Фонду, несвоєчасне подання або неподання встановленої звітності, подання недостовірної звітності щодо використання коштів Фонду.
При цьому, звертаємо увагу, що Закон України «Про загальнообов’язкове державне соціальне страхування у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001 № 2240-ІІІ визнано таким, що втратив чинність з 01.01.2015 року.
В подальшому органи Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності будуть надавати додаткові роз’яснення щодо реалізації положень Закону № 77 у визначений законодавством спосіб.
У разі виникнення запитань з приводу застосування Закону № 77 в частині надання допомоги по тимчасовій непрацездатності, допомоги по вагітності та пологах, допомоги на поховання, надання послуг лікування в реабілітаційних відділеннях санаторно-курортного закладу після перенесених захворювань і травм звертайтеся за довідками за телефонами: 2-24-55, 2-55-56, 2-55-38.

Здолбунівська МВД РОВ ФСС з ТВП

alt 

 

Часто, виходячи зранку з дому, ми не знаємо як пройде у нас день. Ніхто і ніколи не сподівається, що саме сьогодні з ним може статися щось не передбачене, що потягне за собою в кращому випадку тимчасову непрацездатність.
Не секрет, що іноді при виробничих травмах працівник „іде назустріч” адміністрації підприємства та приховує факт настання такого випадку. Адже для підприємства виробничий травматизм означає втрату матеріального стимулювання (якщо це передбачено колективним договором), проблеми з контролюючими органами та гарантований головний біль при документальному оформленні. Тому і показують виробничу травму, як побутову!
Пройшов час, працівник вилікувався, підприємство оплатило листок непрацездатності, надало одноразову матеріальну допомогу для усунення наслідків травми. Питання нібито й вирішилось за згодою та взаємним задоволенням сторін. Але уявімо ситуацію, коли травма дає про себе знати через деякий період! У тому випадку, якщо при правильному оформленні виробничого травматизму працівник отримував би компенсацію на лікування за рахунок Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві, то тепер він купує ліки за власні кошти. Якщо ж завдана травма призведе до інвалідності або (не дай Боже!) смерті, то виплата пенсії працівнику або членам його сім”ї частково також проводиться за рахунок вказаного Фонду, тому її розмір завдяки такій доплаті буде вищий, ніж на загальних підставах.
Створюючи належні умови та здійснюючи заходи по охороні праці, підприємство тим самим запобігає випадкам виробничого травматизму, але уникнути їх повністю, нажаль, не вдається! Подбайте про своє здоров”я та соціальний захист!


Гридін С.В. Директор Здолбунівської міжрайонної виконавчої дирекції РОВ Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності


Напевно не знайдеться людини, яка не скористалася б можливістю взяти листок непрацездатності по догляду за дитиною. Адже коли малюк хворіє, його мама готова кинути все на світі, аби бути поруч і хоч якось полегшувати стан хворої дитини.
Одним із напрямів роботи Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі Фонд) є фінансування листків непрацездатності по догляду за хворою дитиною до досягнення нею 14 років. Допомога призначається застрахованій особі (матері, батьку) комісією із соціального страхування (уповноваженим) з першого дня за період, протягом якого дитина за висновком лікаря потребує догляду, але не більше як за 14 календарих днів. А у разі, якщо дитина потребує стаціонарного лікування допомога призначається з першого дня за весь час перебування такої особи в стаціонарі разом з хворою дитиною.
Розмір допомоги залежить від страхового стажу:
60% середньої заробітної плати отримають застраховані особи, які мають страховий стаж до 5 років;
80% – які мають страховий стаж від 5 до 8 років;
100% - які мають страховий стаж від понад 8 років.
Зустрічаються випадки, коли батько отримує листок непрацездатності по догляду за здоровою дитиною у той час коли мати за медичними висновками лікаря не в змозі здійснювати догляд. Такі випадки мають бути засвідчені документально, а саме довідкою з лікувального закладу, що засвідчує хворобу матері (необхідності догляду за другою хворою дитиною) із чітко зазначенним терміном лікування.
Допомога по догляду за дитиною не призначається у таких випадках:
- якщо застрахована особа перебувала у щорічній відпустці, відповідно період відпустки не продовжується на кількість днів хвороби дитини;
- за здоровою дитиною у період карантину;
- за хворою дитиною, стершою 14 років при стаціонарному лікуванні;
- якщо застрахована особа виявила бажання працювати, вийшла на роботу на неповний робочий день та перебуває на обліку в Управлінні праці та соціального захисту населення.
Дані питання мають суворо контролюватися комісією із соціального страхування під час прийняття рішення щодо призначення допомоги або відмови у її призначенні.
Постановою Кабінету Міністрів України “Про внесення змін до Порядку призначення і виплати державної допомоги сім’ям з дітьми” від 25.06.2014 року № 208 (набрала чинності з 01.07.2014 року) таке поняття як «допомога по догляду за дитиною до досягнення нею трирічного віку» відмінено, натомість, буде призначатися «допомога при народженні дитини». У зв’язку із внесеними змінами у випадку, якщо особа, якій призначено допомогу при народженні дитини, виявила бажання працювати, допомога буде виплачуватися до закінчення терміну її призначення.
Разом з тим, попри вищезазначені нормативні зміни, звертаємо увагу, що при вирішенні питання оплати листків непрацездатності по догляду за хворою дитиною (якщо дитині не виповнилося 3 роки) за рахунок коштів Фонду, комісії із соціального страхування варто керуватися наступним. У разі, якщо особа офіційно перервала відпустку для догляду за дитиною та працює, то вона має право на оплату листка непрацездатності по догляду. Якщо ж така особа вирішила працювати на умовах неповного робочого дня (тижня), продовжуючи перебувати у відпустці по догляду, листок непрацездатності не оплачується.

Спеціаліст 1-ї категорії Здолбунівської МВД РОВ ФСС з ТВП Олена Харчук

Кодекс законів про працю України гарантує кожному працюючому громадянину право на матеріальне забезпечення у разі хвороби або втрати працездатності.
Підставою для призначення допомоги у зв’язку з тимчасовою втратою працездатності є виданий у встановленому порядку листок непрацездатності. Іншими словами, без листка непрацездатності допомогу з тимчасової непрацездатності не призначать.
Однак, у деяких випадках, навіть за наявності уже отриманого лікарняного, Фонд соціального страхування з тимчасової втрати працездатності може цілком законно відмовити в його оплаті. Це стосується, зокрема, порушення хворим режиму, встановленого лікарем.
Так, відповідно до частини 2 статті 36 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням» від 18.01.2001р. № 2240-ІІІ (надалі — Закон ), якщо хворий порушує режим, встановлений лікарем, чи не з'являється без поважних причин у призначений термін на медичний огляд, у тому числі на лікарсько-консультативну комісію (ЛКК) або медико-соціальну експертну комісію (МСЕК), він втрачає право на допомогу з тимчасової непрацездатності з дня допущення порушення на строк, встановлений рішенням органу, що призначає допомогу з тимчасової непрацездатності – тобто комісією (уповноваженим) із соціального страхування підприємства, установи, організації.
Нагадаємо: до обов’язків комісії (уповноваженого) із соціального страхування входить перевірка не лише підстав і правильності видачі, але й правильності заповнення листків непрацездатності. У свою чергу, листок непрацездатності має бути заповнений відповідно до Інструкції про порядок заповнення листка непрацездатності, затвердженої наказом Міністерства охорони здоров'я, Міністерства праці та соціальної політики України, Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності, Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань від 03.11.2004 р. № 532/274/136-ос/1406 (надалі – Інструкція № 532).
У листку непрацездатності в графі «Режим:» обов’язково вказується режим, призначений хворому: стаціонарний, амбулаторний, постільний, домашній, санаторний, вільний тощо. Якщо має місце порушення режиму, то згідно з п. 3.5 Інструкції № 532 у графі «Відмітки про порушення режиму:» зазначається дата порушення режиму і засвідчується підписом лікаря. Види порушень режиму вказуються у графі «Примітка:». Такими причинами, наприклад, можуть бути несвоєчасна явка на прийом до лікаря; алкогольне, наркотичне, токсичне сп’яніння під час лікування; самовільне залишення закладу охорони здоров’я; виїзд на лікування до іншого закладу охорони здоров’я без відмітки про дозвіл виїзду; відмова від направлення або несвоєчасна явка на МСЕК тощо.
Тобто коли комісія (уповноважений) із соціального страхування отримає лікарняний листок з такими позначками, керуючись частиною 3 статті 50 Закону № 2240 вона може і повинна прийняти рішення про відмову в оплаті за рахунок коштів Фонду днів тимчасової непрацездатності з відміткою про порушення режиму.
Підсумовуючи вищевикладене можна констатувати – право хворого на оплату лікарняного значною мірою залежить від обов’язку хворого, а точніше від чіткого дотримання ним встановленого лікарем режиму.


Провідний спеціаліст
Здолбунівської МВД РОВ ФССзТВП Гайналій В.М.

Як приємно коли нарешті приходить час довгоочікуваної відпустки. Адже кожному з нас так хочеться як слід відпочити, набратися сил і хороших вражень. А якщо за цей час вдасться ще й поправити здоров’я, до того ж без серйозного удару по кишені, то взагалі буде чудово! Звісно, тут найцікавішим варіантом як для працівників, так і для підприємств є можливість відпочинку та отримання санаторно-курортного лікування за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності – за мінімум коштів можливість отримати максимум задоволення.
Протягом календарного року Фондом закуповуються путівки до санаторно-курортних закладів різних регіонів України. Отже, своє здоров’я можна поліпшити в санаторіях Львівської, Волинської, Рівненської, Хмельницької, Харківської областей, скористатися лікувальними властивостями мінеральних вод міст Трускавець, Моршин, Миргород, відчути вплив унікальних природних факторів Закарпаття, Прикарпаття. У всіх санаторіях є можливість пройти обстеження стану свого здоров’я та попередити розвиток різних хвороб.
Який же шлях до отримання путівки? Загалом, все виглядає так: на підставі поданої підприємством заявки Фонд у порядку черговості передає йому путівки, потім комісія (уповноважений) із соціального страхування розподіляє їх між працівниками, а останні вносять частину вартості до каси підприємства ( ці гроші потім переховують Фонду) і вирушають на відпочинок На перший погляд все досить просто, але хочеться загострити увагу на видачі довідок для одержання путівки.
Отже, щоб скористатись санаторно-курортним лікуванням застрахованій особі потрібно мати для цього певні медичні показання. Законодавством України про охорону здоров’я передбачено, що потреба в санаторно-курортному лікуванні визначається лікарем за станом здоров’я хворого і оформляється певними медичними документами. В нашому випадку це затверджена форма первинної облікової документації № 070/о “Довідка для одержання путівки на санаторно-курортне лікування” (далі – форма № 070/о). Дана медична довідка надається всіма закладами охорони здоров’я на підставі рішення лікарсько-консультаційної комісії та заповнюється відповідно до Інструкції. Основною відмінністю цього бланка від того, що застосовувався раніше, є подовження строку дії довідки з 6 до 12 місяців з часу видачі (форма № 070/о діє з 01.07.2012 року).
Як відомо, довідка форми № 070/о є підставою для виділення путівки на санаторно-курортне лікування за рахунок коштів Фонду з тимчасової втрати працездатності, яка може бути надана один раз протягом календарного року.
Хотілося б звернути увагу на основні пункти медичної довідки:
- “Діагноз” зазначаються діагнози – коди захворювань згідно з Міжнародною статистичною класифікацією хвороб та споріднених проблем охорони здоров’я десятого перегляду (код за МКХ-10). Проте, в Україні визначено право пацієнта на таємницю про стан свого здоров’я, факт звернення за медичною допомогою, діагноз. Тому за місцем роботи забороняється вимагати інформацію про діагноз та методи лікування пацієнта;
- “Санаторно-курортне лікування в санаторії “(санаторії-профілакторії) – вказуються дані щодо санаторно-курортного лікування із зазначенням профілю санаторно-курортного закладу (лікування органів дихання, нервової системи та хребта, органів опори та руху, органів травлення, системи кровообігу, урологічних захворювань, порушень обміну речовин та ендокринної системи, захворювань шкіри, органів зору).
Враховуючи вищенаведене комісія (уповноважений) із соціального страхування приймає рішення про виділення путівки застрахованій особі відповідно до профілю санаторно-курортного лікування, вказаному у пункті 7.1 форми № 070/о.
Констатуємо, що профіль лікування зазначається тільки один, а курортів декілька, Отже, при прийнятті рішення щодо виділення путівки визначальним є профіль санаторно-курортного лікування, який рекомендовано застрахованій особі, а не назва курорту.
Профіль санаторно-курортного лікування, зазначений у формі № 070/о, обов’язково повинен відповідати профілю путівки.
Також доречно зауважити, що супутні захворювання вказуються для вирішення питання щодо вибору рекомендованого курорту та врахування в подальшому санаторієм методів та видів лікування з метою запобігання загострення якихось хронічних процесів та ускладнень.
Санаторно-курортна путівка – це саме те, що допоможе покращити та відновити стан здоров’я. Разом з тим працівники Здолбунівської МВД РОВ ФССзТВП закликають неухильно дотримуватись правильності використання путівок, як з боку роботодавців так і застрахованих осіб.

Провідний спеціаліст
Здолбунівської МВД РОВ ФССзТВП Л.М. Прокопчук


Осінь – пора, коли спостерігається значний ріст захворювань на ГРВІ та грип. Щороку в цей період витрати Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності (далі – Фонд) різко зростають, тож важливим є профілактика інфекційних захворювань та, відповідно, зменшення кількості днів перебування застрахованих осіб на листках непрацездатності.
Загально відомо, що захворювання грипом вкрай небезпечне своїми ускладненнями, тому виникнення цієї хвороби краще попередити ніж витрачати час та гроші на її лікування. Не дивлячись на те, що населення знає про методи профілактики грипу та всім відомі правила поведінки під час хвороби, вони фактично ігноруються та мало ким дотримуються.
Переважна більшість “трудоголиків” наражають на небезпеку не тільки своє життя та здоров’я, але і здоров’я оточуючих. МОЗ попереджує, що найбільше інтенсивно віруси грипу розповсюджуються від хворого в перші два-три дні з початку захворювання. На десятий день хвороби людина, як правило, стає повністю безпечною. Можливо, якщо застраховані особи про це зайвий раз згадають, вони не будуть переносити грип на ногах і «дарувати» інфекцію колегам і попутникам у транспорті!?
Не секрет, що іноді працівник більше боїться втратити роботу або отримати нерозуміння з боку керівництва, ніж заразити половину трудового колективу і десятки пасажирів в автобусі або «маршрутці». Тому, прийнявши купу ліків, людина намагається жити звичним для неї життям, розповсюджуючи хворобу у геометричній прогресії і при цьому завдаючи збитки своєму здоров’ю, підприємству, яке оплачує перші п’ять днів непрацездатності, та Фонду, що робить це починаючи з шостого дня. В результаті через декілька днів такого самолікування хворий, як правило, потрапляє на лікарняне ліжко вже з ускладненнями, а за якийсь час за ним дружно слідують всі ті, хто контактував з вірусоносієм і так само несерйозно поставився до процесу лікування.
Експериментально підтверджено, що життєздатність, вірулентність та інфекційні властивості вірусу грипу зберігаються в повітрі приміщень протягом 2-9 годин. На папері, картоні, тканинах - 8-12 годин, на металевих предметах і пластмасі - 24-48 годин. Після контакту з інфікованою поверхнею віруси грипу залишаються життєздатними і вірулентними на шкірі рук протягом 8-15 хвилин, на поверхні скла - до 10 днів.
Грип не був би настільки масовим захворюванням, якби не його здатність легко передаватися від хворої людини до здорової. Тому, шановні друзі, не наражайте на небезпеку своє здоров’я та здоров’я тих, хто вас оточує!


Спеціаліст 1-ї категорії
Здолбунівської МВД РОВ ФССзТВП О.Харчук


Зважаючи на те, що значна частина коштів Фонду витрачається на фінансування допомог застрахованим особам по тимчасовій непрацездатності і вагітності та пологах, працівниками Фонду ретельно перевіряються не тільки розрахунки цих видів допомоги, а й порядок заповнення листків непрацездатності, які є підставою для їх нарахування.
Найпоширенішими порушеннями при оформленні листків непрацездатності, які виявляються фахівцями Фонду в ході перевірок страхувальників, є:
— не підкреслюється слово «первинний» або «продовження»;
— не зазначається причина непрацездатності;
— відсутні печатки лікаря при відкритті листків непрацездатності;
— на листку непрацездатності відсутній кутовий штамп і печатка закладу охорони здоров’я;
— не зазначається режим лікування;
— після стаціонарного лікування вказується лише одне прізвище лікаря, відсутнє прізвище завідувача відділення, а також відсутні їх підписи;
— у разі продовження листка непрацездатності понад 10 днів не вказується прізвище завідувача відділення;
— у листках непрацездатності, виданих на термін понад 30 днів, не зазначаються прізвища голови і членів лікувально-консультаційної комісії (далі — ЛКК) закладу охорони здоров’я;
— не зазначається вік хворої дитини, за якою здійснювався догляд;
— не вказується прізвище лікаря при закритті листка непрацездатності.
На підприємстві правильність оформлення листків непрацездатності перевіряє комісія (уповноважений) із соціального страхування.
При перевірці (крім вищезазначеного) також звертають увагу на наявність виправлень. Відповідно до п. 4.5. Інструкції № 532 на бланку листка непрацездатності дозволяється не більше двох виправлень (крім пунктів 2 і 4 графи лицьового боку листка непрацездатності «Причина непрацездатності», які згідно з п. 3.3. Інструкції № 532 виправленню не підлягають). Якщо листок непрацездатності містить більше двох виправлень, його вважають зіпсованим і він підлягає заміні. Будь-яке виправлення має бути оформлене належним чином ― виправлений текст засвідчено записом «Виправленому вірити», підписом лікуючого лікаря та печаткою закладу охорони здоров’я «Для листків непрацездатності».
Що стосується реквізитів закладу охорони здоров’я, який видав лікарняний, то на листку непрацездатності має бути штамп із зазначенням назви лікувально-профілактичного закладу, а також його печатки (як у верхній, так і в нижній частині лицьового боку листка непрацездатності) та ідентифікаційний код.
Перевіряючи оформлення листка непрацездатності, працівники Фонду звертають увагу і на те, чи є він первинним або являється продовженням попереднього, що впливає на оплату перших п’яти днів тимчасової непрацездатності.
Важливим є і наявність позначки у графі «Відмітки про порушення режиму» ― адже це є підставою для застосування норми, передбаченої ч. 2 ст. 36 Закону № 2240, згідно з якою у разі порушення режиму, встановленого лікарем, або нез’явлення без поважних причин у призначений строк на медичний огляд, застрахована особа втрачає право на допомогу по тимчасовій непрацездатності з дня порушення на строк, установлений рішенням комісії (уповноваженого) із соціального страхування підприємства.
Якщо в графі «Причина непрацездатності» лицьового боку листка непрацездатності підкреслено код 5 — невиробнича травма, то працівники Фонду, що проводять перевірку, можуть вимагати акт за формою НТ (якщо його було складено), а у разі необхідності — письмові пояснення від потерпілого.
На тих листках непрацездатності, які було видано не за місцем постійного проживання (роботи) працівника, наприклад, під час перебування у відрядженні, у графі лицьового боку листка непрацездатності «Видачу листка непрацездатності дозволяю» має стояти підпис головного лікаря закладу охорони здоров’я, засвідчений круглою печаткою цього закладу.

Здолбунівська міжрайонна виконавча дирекція Рівненського обласного відділення
Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності

Нерідко, особливо це стосується бюджетної сфери, у закладах, на підприємствах, установах та в організаціях з великою штатною чисельністю працівників, наявністю багато чисельних структурних підрозділів нарахування та виплата заробітної плати здійснюється централізовано. Відповідно, виплата матеріального забезпечення по соціальному страхуванню з ТВП також здійснюється централізовано.
Як у такій ситуації вірно організувати роботу комісії із соціального страхування, щоб усі застраховані особи своєчасно та правильно отримали виплати та соціальні послуги за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності?
Відповідно до абзацу 2 підпункту 1.4.1 пункту 1.4 Положення про комісію із соціального страхування, затвердженого постановою правління Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності від 23.06.2008 року № 25 (далі – Положення), на підприємствах, в установах, організаціях, де нарахування і виплата заробітної плати, а також виплата матеріального забезпечення по соціальному страхуванню та надання соціальних послуг здійснюються централізовано, створюється центральна комісія із соціального страхування підприємства, установи, організації (далі - центральна комісія підприємства).
При цьому, пунктом 1.5. Положення визначено, що за рішенням комісії із соціального страхування підприємства з числа її членів можуть створюватися робочі групи (призначатися представник, представники) для виконання практичної роботи по призначенню матеріального забезпечення, здійсненню заходів щодо зниження рівня захворюваності на підприємстві, проведенню оздоровчих заходів та інших напрямах страхової діяльності.
Враховуючи вищевикладене, з метою правильної та ефективної організації роботи центральної комісії підприємства доцільним є створення за рішенням центральної комісії із соціального страхування, в окремих закладах, установах, організаціях або структурних підрозділах, робочих груп (представників) центральної комісії із соціального страхування для виконання роботи щодо призначення матеріального забезпечення згідно вимог, визначених Положенням.

Провідний спеціаліст Здолбунівської МВД РОВ ФСС з ТВП
Гайналій В.М.